มันง่ายที่จะพูดว่า “ฉันบอกคุณแล้ว” หลังจากเกิดน้ำท่วม ทราบผลลัพธ์แล้ว และสาเหตุของน้ำท่วมก็อยู่ตรงหน้าคุณแล้ว เหมือนกับรอยไถลของรถที่นำไปสู่ซากรถชนกับกำแพงผู้เชี่ยวชาญสามารถดูที่เกิดเหตุและบอกคุณได้ว่าความเร็ว สภาพถนน สภาพอากาศ หรืออุปกรณ์ที่ผิดพลาดเป็นสาเหตุของการสังหารอย่างชัดเจน หรืออาจชี้ไปที่ยาเสพติด การดื่มสุราหรือการขับรถที่เสียสมาธิเป็นปัจจัยร่วม
แต่ก่อนหน้านั้นล่ะ?แน่นอนว่าสาเหตุหรือปัจจัยที่เกี่ยวข้องทั้งหมด
ที่กล่าวมาข้างต้นได้รับการพูดถึง แต่การอภิปรายเหล่านั้นขาดความฉับไวและเร่งด่วน และเป็นการคาดเดาเกี่ยวกับเหตุขัดข้องหรือโศกนาฏกรรมใดๆ ไม่มีใครสามารถบอกได้ว่ารถยนต์คันใดคันหนึ่งจะชน ณ จุดใดจุดหนึ่ง ในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง โดยมีผลที่ตามมาชุดหนึ่ง หากมีใครโต้แย้งว่าพวกเขาสามารถทำนายความผิดพลาดดังกล่าวได้ พวกเขาจะถูกมองด้วยความสงสัยอย่างมาก
CX Exchange ของ Federal News Network: เข้าร่วมกับเราในช่วงบ่ายสองวันที่ 26 และ 27 เมษายน ซึ่งเราจะสำรวจเทคโนโลยี นโยบาย และกระบวนการที่สนับสนุนความพยายามของหน่วยงานในการให้บริการสาธารณะ ธุรกิจ และเจ้าหน้าที่ของรัฐอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
แต่ฉันและคนที่มีความรู้จำนวนมากสามารถทำนายด้วยความมั่นใจในระดับสูงมากว่าจะเกิดน้ำท่วมขึ้นตามการตัดสินใจล่าสุดของกรมกิจการทหารผ่านศึกในการดำเนินการกับรางวัลมูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์ที่ไม่ธรรมดา แหล่งเดียว ไม่มีการแข่งขัน ของสัญญากับ Cerner เพื่อทดแทนบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) สำหรับระบบ [ระบบข้อมูลทหารผ่านศึกและสถาปัตยกรรมเทคโนโลยี] ในปัจจุบัน
ผู้รอบรู้ที่ฉันอ้างถึงคือผู้เชี่ยวชาญที่สร้าง พัฒนา และบำรุงรักษา VistA สำหรับ VA ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา พวกเขายังเป็นแพทย์และแพทย์และผู้ดูแลคนอื่นๆ ที่ใช้ VistA ทุกวันเพื่อดูแลผู้ป่วย พวกเขาเป็นผู้จัดการและพนักงานที่ต้องพึ่งพา VistA สำหรับข้อมูลที่จำเป็นในการจัดการการดูแลทหารผ่านศึกหลายล้านคนที่ได้รับการดูแลในแต่ละปีโดย VA คนเหล่านี้ไม่ได้ถูกถามความคิดเห็นเกี่ยวกับการตัดสินใจที่จะละทิ้ง VistA หากเป็นเช่นนั้น คนส่วนใหญ่จะบอกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ถึง 85 เปอร์เซ็นต์จะคัดค้าน
การคัดค้านของพวกเขาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ทางเทคนิค
— ที่สถาปัตยกรรมพื้นฐานของ Cerner จะไม่รองรับข้อกำหนดการประมวลผลธุรกรรมของสภาพแวดล้อม VA ปัจจุบัน — ไปจนถึงข้อกำหนดกระบวนการทางธุรกิจ เซอร์เนอร์จะไม่สนับสนุนแนวปฏิบัติทางธุรกิจที่เป็นมาตรฐานในปัจจุบันของเวอร์จิเนีย
คนอื่นอาจชี้ไปที่การประมาณการของ Pollyanna-ish เกี่ยวกับค่าใช้จ่าย กำหนดการ และผลกระทบที่จะเกิดขึ้นจากการย้ายดังกล่าว ไปจนถึงความสามารถของ VA ในการบรรลุภารกิจ
คนอื่น ๆ อาจชี้ให้เห็นถึงความซับซ้อนทางเทคนิคและการจัดการที่แท้จริงในการยุติการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว แม้ว่า Cerner จะไม่พบข้อบกพร่องใด ๆ ที่ทราบก็ตาม และเปรียบปัจจัยความซับซ้อนกับการสร้างเครื่องบินเจ็ทไลเนอร์ขึ้นใหม่ขณะบิน
มีผู้ทำนายอื่น ๆ อีกมากมายเกี่ยวกับน้ำท่วมที่กำลังจะเกิดขึ้นนี้ซึ่งเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางทั่วทั้งเวอร์จิเนีย แต่ไม่มีใครถามใครที่มีความรู้ในเวอร์จิเนียเกี่ยวกับพวกเขา ไม่เคยมีการเปรียบเทียบอย่างตรงไปตรงมาและเป็นกลางระหว่าง VistA และ EHR เชิงพาณิชย์ใด ๆ เหล่านี้เกี่ยวกับความสามารถในการตอบสนองความต้องการของ VA
การตัดสินใจย้ายไปที่ Cerner นี้ไม่ได้มาจากภายในเวอร์จิเนีย มันมาจากการบรรจบกันของผลประโยชน์ทางการเมืองและการเงินที่กระทรวงกลาโหม ทำเนียบขาว และผลิตภัณฑ์ภาคเอกชนและองค์กรบริการวิชาชีพ
เป็นการแก้ไขปัญหาที่ไม่มีอยู่จริงซึ่งหากได้รับอนุญาตให้ดำเนินการต่อจะทำลายหรือทำลายความสามารถของ VA ในการปฏิบัติภารกิจให้สำเร็จ ฉันเห็นด้วยกับเหตุผลทั้งหมดที่อยู่เบื้องหลังความล้มเหลวที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการย้ายไปยัง Cerner ที่เสนอนี้ และจะเพิ่มอีกข้อหนึ่ง วัฒนธรรมของเวอร์จิเนียจะไม่ยอมให้คุณภาพการดูแลทางการแพทย์ที่ลดลงแก่ทหารผ่านศึกของเราที่ใช้ VistA ในปัจจุบันมีสาเหตุมาจากต้นทุนที่ต่ำที่สุด การประกันที่ขับเคลื่อนด้วย ยาที่อิงผลกำไร และการดำเนินธุรกิจที่ฝังอยู่ในแบบจำลองของ Cerner การอุทิศตนเพื่อภารกิจและความภาคภูมิใจใน “การดูแลที่ดีที่สุดทุกที่” การส่งมอบการรักษาพยาบาลให้กับนักรบของประเทศของเราจะไม่ยอมให้การตัดสินใจที่ผิดพลาดและทำลายล้างในท้ายที่สุดนี้ประสบความสำเร็จ
